Die Basis der basalen Implantologie ist, dass die Höhe oder Breite des verfügbaren Knochens nicht als verfügbarer kortikaler (harter) Knochen mit einem hohen Mineralisierungsgrad berücksichtigt ist. Dieser Knochen wird auch nach der Zahnextraktion nicht dauerhaft absorbiert.
Zwischen einem verankerten Basalimplantat in zwei oder drei kortikalen Knochen entsteht eine mechanische Verbindung, unabhängig von den biologischen Prozessen im Knochen selbst. Dies ermöglicht eine sofortige (immediate) Belastung und die Möglichkeit, die Brücke unmittelbar nach der Implantation zu platzieren.
Schlussfolgerung:Wir können Basalimplantate unabhängig von ihrer Größe in jeden harten Knochen einsetzen und sofort nach Einsetzen des Implantats laden, ohne auf eine Osteointegration oder Implantation oder eine zusätzliche Augmentation zu benötigen Knochenersatzmaterialien zu warten.
Basale Implantate ermöglichen Patienten, die zuvor aufgrund ihrer anatomischen Eigenschaften einiger vitaler Strukturen (in der Nähe des Mandibularnerv, niedrigere maximale Sinus) nicht implantiert wurden.
Die Implantation von Patienten mit Begleiterkrankungen wie Diabetes, Osteoporose ist keine Kontraindikation mehr. Basale Implantate lassen sie auf einen hohen Erfolg hoffen.
Das neue Design von einteiligen basale Implantaten und ihre glatte Oberfläche macht die Implantate resistent zu Entzündungen (Periimplantitis), da auf ihrer Oberfläche kein Bakterienwachstum möglich ist. So können sie sicher bei Rauchern oder Patienten mit Parodontitis sowie unmittelbar nach der Entfernung des Zahns platziert werden.
Schlussfolgerung: :Alle Probleme, die bei herkömmlichen zweiteiligen Implantaten auftreten, wie z. B. die raue Oberfläche (Bakterienbesiedlungsstelle), die instabile Beziehung zwischen Implantat und der darüberliegenden Struktur, das Warten auf eine lange Knochenheilung nach Entfernung der Zähne, die Osteointegrationszeit , geben basalen Implantaten einen großen Vorteil.
Einer der Gründer der modernen Basalimplantologie ist Prof. Dr. Stefan Ihde (Deutschland). Er bewarb sich zunächst eine neue Technologie für die Behandlung mit basal Implantaten mit sofortiger Belastung (Strategic Implantation) und stellt fest, dass jedes Implantat sollte in mindestens zwei Stellen im kompakten Knochen verankert werden. Dieser Knochen weist eine hohe Mineralisation und Stabilität auf und hat einen geringen Stoffwechsel und kann sofort belastet werden. Prof. Dr. Stefan Ihde hat eine praktische neue Implantationsmethode perfektioniert, indem er neue Arten von Basalimplantaten entwickelt und verwendet.
Der Erfolg einer strategischen Basisimplantation erfordert eine sorgfältige Vorbereitung des Patienten und eine perfekte Planung der Behandlungsschritte sowie Kenntnisse der Knochenanatomie und -physiologie, um die genauen Positionen zu bestimmen, an denen Basisimplantate verankert werden.
Schlussfolgerung: wenn wir die Technik der strategischen Implantatsofortbelastung anwenden, verkürzen wir die Behandlungszeit praktisch von 4-5 Monaten auf nur fünf Tage und minimieren das Risiko zusätzlicher chirurgischer Eingriffe wie Knochenaufbau und Sinuslift. Dies minimiert die Schmerzen, die durch diese Operationen verursacht werden, und auch die unnötigen Kosten für sie.
Vorteile von Basisimplantaten
Die sofortige Implantation mit Basalimplantaten ist eine bequeme, schnelle und sichere Methode. Patienten haben weniger postoperative Schmerzen, Komplikationen, Pflege und geringere Kosten. Es erreicht eine Erfolgsquote von über 98%.
Langlebige stabile Knochenverbindung
Die Basisimplantate sind im nicht resorbierbaren hochwertigen kortikalen Basalknochen verankert. Dies schafft eine stabile biomechanische Verbindung zwischen Knochen und Implantat und eine richtige Verteilung der Kaukräfte bei ordnungsgemäßem und sicherem Kauen der Lebensmittel.
Richtige Verteilung der Kaukräfte bei einwandfreiem und sicherem Kauen der Lebensmittel
Verankerte Basisimplantate verteilen biomechanische Belastungen der Kaukräfte in Bereichen um den kompakten Knochen, die hochresorbierbar sind und die höchste Belastung aufweisen.
Die Verteilung der Kaukräfte im gesamten Kiefer hilft den Kaumuskeln dabei, maximal synchron zu arbeiten und das Atrophierisiko zu verhindern
Die strategische Implantation führt zu einer Verteilung der Kaukräfte aus den Knochenbereichen um das Implantat herum, die zur Bakterieninvasion neigen. Daher überleben diese Implantate auch unter sehr ungünstigen Bedingungen sehr gut. Sie sind ausnahmslos für alle älteren Menschen geeignet.
Sie sind ausnahmslos für alle älteren Menschen geeignet
Basalimplantate können auch in ungünstigsten Knochenlagen eingesetzt werden, unabhängig vom Grad des Knochenverlustes:
Im Unterkiefer werden diese - bei schwerem Knochenmangel - zur Vermeidung des N. mandibularis biokortikal (in Richtung Vetibula-lingual) platziert.
Im Oberkiefer umgehen die langen Basalimplantate die Nasennebenhöhlen, indem sie den Knochen vorne und hinten bis zur Kieferhöhle (Tubero-Pterigoidimplantate) halten, so dass keine Knochenaugmentation erforderlich ist und die Sinus angehoben wird.
Niedrigere Kosten für den Patienten
Bei der Basalimplantation ist kein zusätzlicher Knochenersatz erforderlich, um das Knochenvolumen zu erhöhen (wie es bei herkömmlichen Implantaten bei der Transplantation von Knochen im oberen Kieferhöhle erforderlich ist).
Eine Vielzahl von Fällen kann behandelt werden, die mit herkömmlichen zweiteiligen Implantaten nicht beschrieben werden können
Dies liegt an der Vielfalt der Formen, Größen und der spezifischen Gestaltung der Basisimplantate.
Es besteht keine Entzündungsgefahr um das Implantat oder durch gefährliche orale Infektionen.
Basalimplantate haben glatt polierte Oberflächenstrukturen, die keine Bakterienbesiedlung auf Implantatoberflächen zulassen, wodurch das Auftreten von Perimplantaten ausgeschlossen wird.
Weniger Fehler und weniger Risiken
Nur ein chirurgischer Eingriff mit minimalem Eingriff durch Lokalanästhesie ist erforderlich, um Basisimplantate zu platzieren.
Weniger postoperative Pflege und Komplikationen (Schmerzen und Schwellungen von Weichteilen).
Die Implantation von Basisimplantaten kann gleichzeitig mit der Extraktion aller erkrankten Zähne (tiefe Frakturen, hochbewegliche parodontale Zähne, Zähne mit chronischer Parodontitis), Skulptur des Alveolarkamms und Zahnfleischplastik durchgeführt werden.
Sie werden allen Patienten zur Verfügung gestellt, auch denjenigen, deren Knochen für herkömmliche Implantate nicht ausreicht
Basisimplantate können bei kontrollierten Diabetikern, Rauchern, an Osteoporose erkrankten Patienten oder bei Patienten mit chronischer Parodontitis (Parodonthose) eingesetzt werden.
Bei den Basisimplantaten handelt es sich um einteilige Implantate, die nach einigen Tagen des Einbringens direkt mit der Überbrückungsstruktur verbunden sind
Da keine Verbindungsschraube vorhanden ist, besteht keine Gefahr, dass die Schraubenspannungen gelöst werden. Alle Probleme, die sich aus den Verbindungen zwischen Implantat und Überstruktur (Kronendrehungen, Perimplantaten) ergeben, werden vermieden.
Nachteile von basalen Implantaten
1. Bei Extraktionen mehrerer Zähne und Wurzeln und gleichzeitiger Einführung von Basisimplantaten wird eine natürliche Verengung (Gingiva) des Zahnfleisches und ein späteres Schmelzen des Knochens erhalten, was zum Ablösen bestimmter Teile der Struktur führt , was aus ästhetischer Sicht nicht optimal ist. In solchen Fällen ziehen wir es vor, temporäre Metall-Kunststoff-Konstruktionen für einen Zeitraum von 1 Jahr zu platzieren, wonach sie durch permanente Metall-Keramik-Konstruktionen ersetzt werden.
Hinweis: In einigen klinischen Fällen wird zur Erreichung einer hohen Stabilisierung der Basisimplantate in bestimmten Bereichen des Kiefers die Position der unteren Knochenabschnitte, sogar der Zustand der Gingiva, nicht berücksichtigt. Daher ist es nach der Zahnextraktion erforderlich, zusammen mit der Implantation Zahnfleishplastik herzustellen und den welligen Alveolarkamm auszurichten. Ziel ist die radikale Beseitigung aller entzündlichen und nekrotischen Bereiche und die Vorbereitung verwundeter Felder für zukünftige Konstruktionen. Auf diese Weise wird die Kontraktion des Zahnfleisches und des Knochens auf ein Minimum reduziert und eine gleichmäßige Belastung erzielt.
2. Bei Patienten mit einseitigem schwerem Trauma oder Tumorbildung der Kaumuskeln tritt eine einseitige Muskelbelastung auf. In solchen Fällen ist es aufgrund der ungleichmäßigen Belastung nicht zu bevorzugen, Basisimplantate einzusetzen.
3. Bei Patienten, die langfristige (4-5 Jahre) orale oder venöse Bisphosphonate (insbesondere solche mit Stickstoffseitenketten) zur Behandlung von Osteoporose verwenden.
Hinweis: Bisphosphonate mit Stickstoffseitenketten hemmen die Knochenresorption (die bei Osteoporose auftritt). Dadurch verlangsamt sich der Knochenstoffwechsel und dies verhindert die Implantatbehandlung und alle Heilungsprozesse im Kieferknochen.
Wenn eine Implantation in die Kieferknochenzahnentfernung erforderlich ist, sollten die Patienten die Verwendung dieser Arzneimittel nach Möglichkeit nach Rücksprache mit einem Spezialisten einstellen. Eine Behandlung mit basalen Implantaten nach Absetzen dieser Medikamente ist möglich.
Arten von Basisimplantaten
Implantatsysteme von Dr. Ihde Dental werden aus hoch reißenden Titanlegierungen aus Ti6Al4V hergestellt. Simpladen tGmbH (Biomed) stellt eine Vielzahl von Arten von Basisimplantaten zur sofortigen Beladung für alle Zahnprobleme her. Sie sind ein zertifiziertes (patentiertes) Produkt mit garantierter Qualität. Sie setzen sich einfach und schnell mit minimaler Invasion für den Patienten.
Kortikale und bichroitische Schraubenimplantate - BCS, BECES (Basal Cortical Screw):
Unmittelbar nach dem Abnehmen der Zähne direkt in die Extraktionswanne eingesetzt.
Ihr spezielles Design ist eine Kombination aus speziellen, selbstbohrenden, breiten Ankerstreben, selbst bei abgelegenen Kortikalen und glatten Oberflächen (NO-ITISSURFACE), die maximale Primärstabilität bieten und nachteilige Seitenkräfte vermeiden.
Kompakte Schraubenimplantate: KOS (King of Singlepiece):
Sie sind nicht buchstäblich basal, haben eine konische Form und selbstschneidende Einschnitte für minimale Invasivität. Sie werden im schwammigen Knochen platziert und seitlich zusammengedrückt (gedrückt).
Sie werden ohne Einschnitt eines Lappens durch das Zahnfleisch ohne Einschnitt platziert und übertragen den Druck nur auf den Kortikalis.
TPG и КОS +:
Das einzigartige Design kombiniert die Technologie von Kompressions- und Kortikalimplantaten für Zonen mit nicht homogener Knochendichte. Kombiniertes Implantat mit drei verschiedenen Gewindeausführungen.
Der Mikrofaden in der ersten Kortikalis sorgt für Stabilität, die Schneidefaden in der Mitte ermöglicht eine sichere Befestigung in den frischen Extraktionen und der apikale Kompressionsfaden sorgt für Stabilität. Größere Primärstabilität wird erreicht.
Vaskuläre basale Implantate BOI (Basal OsseoIntegrated):
Dies sind Plattenimplantate. Sie befinden sich seitlich in der Kortikalis in einem stark verkümmerten Kieferknochen mit Lappe.
Sie bieten eine ideale Umverteilung des Kaudrucks auf die Backen.
Stadien zum Einsetzen von Basisimplantaten
Tag 1
1. Vorbereitung für die Implantation /Vorimplantationsphase/: Anamnese und intraoralе Untersuchung. Röntgen und Fotos machen, Dokumentation erstellen, vorläufige Abdrücke erstellen;
2. Chirurgischesphase: Extraktion der verfügbaren Zähne und Wurzeln, zystische Formationen und Knochenglättung der Alveolarkämme;
3. Implantationsphase: Platzieren der Implantate im Bereich des Unterkiefers oder des Oberkiefers oder beides und Erstellen einer Kontrollröntgenaufnahme;
4. Prothetik Phase:
- Nivellieren und Begradigen von Implantaten, die an der richtigen Stelle im Zahnbogen platziert sind;
- Ober- und Unterkieferabdruck mit Übergabe und Versand an ein Dentallabor;
- Registrierung der Biss.
Tag 2
Kontrolluntersuchung und medikamentöse Behandlung in der Mundhöhle.
Tag 3
Kontrolluntersuchung und medikamentöse Behandlung in der Mundhöhle.
1. Herstellen einer Metallprobe von Strukturen über Implantaten in beiden Kiefern;
2. Einen sekundären Abdruck mit Biss nehmen und an Dentallabor schicken;
3. Farbauswahl für Keramikbrücken.
Tag 4
Pause
Tag 5
1. Entfernung von chirurgischen Nähten;
2. Anpassung und Fixierung von Strukturen mit permanenter Zementierung;
3.Artikulation des Bisses;
4. Endgültige Foto- und Röntgenaufnahmen machen.
Hinweis: Die Dauer der Manipulationen kann je nach allgemeinem und lokalem Zustand des Patienten leicht verändert werden.