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Dr. Gassan Mohamed | Implants dentaire

Implantologiste diplômé en implantation immédiate (masterclass), membre de l’IF (Fondation internationale en Implantologie), Munich, Allemagne

Pour un examen et une consultation avec un implantologue – téléphone: +359 889 720 375

La perte d'une ou de plusieurs dents pour une raison quelconque (congénitale, traumatisme, maladie chronique, tumeurs) nuit la santé bucco-dentaire, ce qui entraîne une gêne dans la digestion, la phonétique, l'esthétique et tout cela affecte l'apparence et l’humeur psychologique de la personne.

Le moyen le plus moderne et le plus pratique pour la récupération des dents perdues consiste à placer un implant dentaire.

Le mot implant provient du nom latin plantum et signifie un greffon qui est placé dans les mâchoires par voie chirurgicale. Il remplace les dents perdues et sert de support aux couronnes artificielles, aux ponts et à d'autres types de prothèses.

En raison des grands succès et des petites complications, la pose des implants gagne en popularité dans le monde entier. Ces succès sont le résultat de recherches scientifiques et pratiques continues dans leurs méthodes de placement.

Pour que l'implantation soit couronnée de succès, il est nécessaire que le dentiste-chirurgien-implantologue dispose à la fois des qualifications requises en chirurgie buccale et maxillo-faciale, en dentisterie, en parodontologie et d'une expérience clinique suffisante avec des compétences techniques.

Types d'implantation

1. Implants dentaires traditionnels (conventional implantation):

La méthode classique polyvalente est l’implant à deux étapes à chargement tardif où, après avoir placé (vissé) l’implant dans l’os alvéolaire (partie molle), il est nécessaire d’attendre pendant 3 à 5 mois (période nécessaire à l'ostéointégration) pour que l’implant soit correctement chargé par la structure de la couronne ou du pont.

Étapes du traitement:

1-étape: après la prise de l’histoire médicale du patient, l’examen clinique intra-oral et une radiographie, sous anesthésie locale, une incision est faite et la muqueuse est enlevée (lambo) et l’implant est posé (vissé) dans la partie spongieuse (partie molle) de l’os et la plaie est suturée.

2-étape: après 4 à 6 mois, l'implant est exposé et l'élément gingival pour former la gencive autour de l'implant est placé.

3-étape: après 10-15 jours de la deuxième étape, une empreinte est prise pour le laboratoire dentaire pour la construction d'une structure de pontage sur l'implant.

4-étape: placer une superstructure sur l'implant et ajuster la construction finie sur l’implant et fixation définitive.

Avantages:

1- possibilité de placer des implants simples et multiples dans toutes les zones de la mâchoire.

2- possibilité de réaliser des couronnes individuelles sur implants, ce qui donne un effet esthétique élevé.

Désavantages:

1 - Une structure osseuse suffisamment large et haute (volumineuse) est nécessaire pour l’endroit d’implantation.

2 - Placer l'implant dans la spongeosis osseuse (partie molle) et la longue attente de son ostéointégration (ossification) dans la mâchoire.

3 – Dans certain cas, si le volume osseux est insuffisant, la mise en place d'une substance de remplacement osseuse (augmentation osseuse) est nécessaire et cela prolonge la période d'attente.

2. Implantation en chargement immédiat (Immediate loading implantation) :

/dans l'alvéole, immédiatement après le retrait de la dent /

Une méthode innovante utilisant des implants en une seule pièce (l'implant et la superstructure sont monolithiques) qui sont placés (ancrés) directement dans l'os compacté (os dur) sans attendre la période d'ostéointégration et pouvant être immédiatement chargés avec les structures de ponts.

Étapes du traitement:

Contrairement aux étapes susmentionnées de l'implantation en deux étapes avec des implants en deux parties, il est important de préciser qu'il est nécessaire d'établir un plan détaillé et de connaître les caractéristiques et l'anatomie de la mâchoire. Par conséquent, il est parfois nécessaire d'effectuer des diagnostics d'imagerie supplémentaire et assigner une CBCT (examen radiographique 3D);

1-étape: Après récupération complète de la cavité buccale et sous anesthésie locale, l'implant est placé directement à travers la muqueuse (sans incision ni lambo), en prenant en compte le positionnement parallèle des implants dans la crête alvéolaire et la vérification de la stabilité osseuse primaire.

2-étape: Dès que les implants sont placés, le stade orthopédique commence (prise d’empreintes et transmission à un laboratoire dentaire).

3-étape: deux jours plus tard, il faut procéder à l'échantillon métallique du squelette métallique de la structure du pont (une étape intermédiaire supplémentaire pour la construction précise de la structure métallo-céramique).

4-étape: un jour après cela, la couronne (pont) en métallo-céramique est placée (ajustée) sur les implants et son collage final (cimentation) est effectué.

Avantages:

1 - Une structure osseuse suffisamment large et haute (volumineuse) n’est pas nécessaire pour l’endroit d’implantation, parce que ce type d'implant est basé et repose sur un ancrage cortical dans l'os dur, aux endroits où il est présent.

2 - Une atrophie osseuse progressive (fusion osseuse) chez ces patients ne constitue pas une contre-indication au placement d'implants immédiat sans nécessité d‘utiliser un substitut osseux ;

3 - La possibilité de mettre en place ce type d’implants chez tous les patients, même chez les personnes âgées et accompagnées de maladies courantes (ostéoporose, diabète);

4 - Possibilité de mise en place immédiatement après le retrait des dents / dent cassées (extraction) directement dans l'alvéole et de les ancrer profondément dans l'os sain.

5 - Les patients atteints de parodontite chronique avancée (parodontose) ne sont plus contre-indiqués pour le placement de ces implants.

6 - Le design spécifique et le traitement de la surface lisse leur confère un avantage en termes d'impossibilité de migration des micro-organismes et d’être la cause de péri-implantite.

7 - Le temps d'attente après l'insertion des implants est raccourci (la période d'ostéointégration) et leur chargement avec la structure prothétique.

Désavantages:

1 - après le retrait des dents, la gencive se retire (rétracte) naturellement et plus tard, la fusion de l'os, entraînant le dénudage de certaines parties de la structure qui ne présentent pas de qualités esthétiques optimales.

2 - Pour une plus grande stabilité des implants immédiats, il est préférable que ces implants soient placés et attachés sous une structure (liés) sur trois implants.

Garantie des implants dentaires:

Un implant dentaire correctement placé et positionné dans la ligne dentaire et bien ostéointégré dans l'os ou ancré directement dans l’os sain et ferme, ne peut être rejeté par le corps à vie... sous condition de respecter une hygiène stricte de la cavité buccale. Pour cela, des contrôles cliniques réguliers avec un contrôle radiographique pour détecter la présence de micro-organismes autour de l’implant (péri-implantite) sont nécessaires, ainsi que la détection d'un contact préalable avec des antagonistes ou un contact excessif sur l'implant dentaire.