La base de la implantología basal es que la altura o el ancho del hueso disponible no se tienen en cuenta tanto como el hueso cortical (duro) disponible con un alto grado de mineralización. Este hueso no se absorbe durante toda la vida, incluso después de la extracción del diente.
Se forma un enlace mecánico entre el implante basal anclado en dos o tres corticales del hueso, independientemente de los procesos biológicos en el hueso mismo. Esto permite la carga inmediata (inmediata) y la capacidad de montar el puente inmediatamente después de la implantación.
Conclusión: podemos colocar implantes basales en cualquier hueso duro donde sea que esté, independientemente de su volumen y cargarlo inmediatamente después de la colocación del implante sin esperar un período de osteointegración o implantación del implante, o necesitamos usar un aumento adicional con Materiales de reemplazo óseo.
Los implantes basales permiten a los pacientes que nunca antes pudieron implantarse debido a las peculiaridades en su anatomía de algunas estructuras vitales (proximidad al nervio mandibular, senos máximos bajos).
La colocación de implantes en pacientes con afecciones comórbidas como diabetes, osteoporosis ya no es una contraindicación. Los implantes de implantes basales les dan grandes esperanzas con gran éxito.
El nuevo diseño de los implantes basales de una pieza y su superficie lisa los hace prácticamente inmunes a la inflamación (periimplantitis) debido a la incapacidad del crecimiento bacteriano en su superficie. Por lo tanto, pueden colocarse de manera segura en fumadores o pacientes con enfermedad periodontal, así como inmediatamente después de la extracción del diente.
Conclusión: todos los problemas que ocurren con los implantes convencionales de dos partes, tales como: superficie rugosa (sitio de colonización bacteriana), conexión inestable entre el implante y la superestructura por encima, esperando un largo período de cicatrización ósea después de la extracción de dientes gravemente dañados, período de afilado , dan una gran ventaja a los implantes basales..
Uno de los fundadores de la implantología basal moderna es el Prof. Dr. Stefan Ihde (Alemania). Implementa por primera vez una nueva tecnología para el tratamiento con implantes de implantes inmediatos basales (Implantación estratégica), y establece que cada implante debe estar anclado en al menos dos ubicaciones en el hueso compacto. Este hueso tiene un alto nivel de mineralización y estabilidad y un bajo metabolismo y puede cargarse de inmediato. Prof. dr. Dr. Stefan Ihde está perfeccionando una metodología de implante prácticamente nueva, creando e implementando nuevos tipos de implantes basales.
El éxito en la implementación de la implantación basal estratégica requiere una preparación cuidadosa del paciente y la planificación perfecta de las etapas del tratamiento, así como el conocimiento de la anatomía y la fisiología del hueso para determinar los lugares exactos donde se anclarán los implantes basales.
Conclusión: es que cuando aplicamos la técnica de implantación estratégica con carga inmediata, prácticamente acortamos el tiempo de tratamiento de 4 a 5 meses a solo 5 días y minimizamos el riesgo para los pacientes de procedimientos quirúrgicos adicionales, como aumento óseo y elevación de seno. De esta manera, minimizamos el dolor causado por estas cirugías, así como los costos innecesarios para ellas.
Ventajas de los implantes basales
La implantación inmediata con implantes basales es un método conveniente, rápido y seguro. Los pacientes tienen menos dolor postoperatorio, complicaciones, atención y menos costo. Alcanza una tasa de éxito superior al 98%.
Conexión estable duradera al hueso
Los implantes basales están anclados en el hueso basal cortical no absorbible de alta calidad. Esto forma un vínculo biomecánico estable entre el hueso y el implante.
Distribución adecuada de las fuerzas de masticación con una masticación adecuada y segura de los alimentos.
Los implantes basales anclados distribuyen las cargas biomecánicas de las fuerzas de masticación en las áreas alrededor del hueso compacto, que son altamente reabsorbentes y tienen las tasas de carga más altas.
La distribución de las fuerzas de masticación a lo largo de la mandíbula ayuda a que los músculos de la masticación funcionen al máximo en sincronización y previene el riesgo de atrofia.
La implantación estratégica da como resultado la distribución de las fuerzas de masticación lejos de las áreas óseas alrededor del implante que son propensas a la invasión bacteriana y, por lo tanto, estos implantes sobreviven muy bien, incluso en condiciones muy adversas.
Son adecuados para todos los adultos sin excepción.
Los implantes basales se pueden colocar incluso en las situaciones óseas más desfavorables, independientemente del grado de pérdida ósea:
En la mandíbula inferior: cuando hay una deficiencia ósea severa para evitar el nervio de la mandíbula inferior, se colocan biocorticalmente (en la dirección vestibulo-lingual).
En la mandíbula superior, los implantes basales largos evitan los senos paranasales, apoyando desde el hueso anterior y posterior al seno maxilar (implantes tubero-petergoides), eliminando así la necesidad de aumento óseo y elevación del seno.
Menores costos para el paciente
En la implantación basal, no se requiere reemplazo óseo adicional para aumentar el volumen óseo (como se requiere con los implantes convencionales, injerto óseo en seno maxilar).
Se puede tratar una amplia variedad de casos que no se pueden describir con implantes convencionales de dos partes
Se debe a la variedad de formas, tamaños y diseños específicos de implantes basales.
No hay riesgo de inflamación alrededor del implante o de infecciones orales peligrosas
Los implantes basales tienen estructuras superficiales pulidas lisas que no permiten la colonización bacteriana en las superficies del implante, lo que a su vez elimina la apariencia de los periimplantes.
Menos errores y menos riesgos
Los implantes basales requieren solo un procedimiento quirúrgico con mínima intervención de anestesia local.
Cuidado postoperatorio más pequeño y complicaciones (dolor e inflamación de los tejidos blandos)
La colocación de los implantes basales se puede realizar al mismo tiempo que las extracciones de todos los dientes enfermos (fracturas profundas, dientes periodontales altamente móviles, dientes con periodontitis crónica), plástico de cresta alveolar y plástico de goma.
Se administran a todos los pacientes, incluso a aquellos que tienen hueso pequeño insuficiente para colocar implantes convencionales.
Los implantes basales se pueden colocar en diabéticos controlados, fumadores, pacientes con osteoporosis o pacientes con periodontitis crónica (periodontitis).
Los implantes basales son implantes de una pieza, se alinean directamente en la estructura del puente después de unos días de inserción.
Como no hay tornillo de conexión, no hay riesgo de aflojar los voltajes de los tornillos. Se evitan todos los problemas derivados de la relación entre el implante y la superestructura sobre el implante (rotaciones de la corona, periimplantitis).
Desventajas de los implantes basales
1. En el caso de extracciones de múltiples dientes y raíces y colocación simultánea de implantes basales, se obtiene una contracción natural de las encías (encías) y el subsiguiente derretimiento del hueso, lo que da como resultado la separación de ciertas secciones de la estructura. lo cual no es óptimo desde un punto de vista estético. En tales casos, preferimos instalar estructuras temporales de metal y plástico por un período de 1 año, y luego reemplazarlas con estructuras permanentes de metal y cerámica.
Nota: En algunos casos clínicos, para lograr una alta estabilización de los implantes basales en ciertas secciones de la mandíbula, no se tiene en cuenta la posición de las secciones bajas del hueso, ni siquiera la condición de la encía. Por lo tanto, es necesario al mismo tiempo que la implantación, después de la extracción de los dientes, fabricar el plástico de las encías y alinear la cresta alveolar ondulada. Esto es para eliminar radicalmente todas las áreas inflamatorias y necróticas y para preparar campos de heridas para futuras estructuras. De esta forma, se minimiza la contracción de las encías y el hueso y se obtiene una carga uniforme.
2. Los pacientes que sufren traumatismos graves unilaterales o formación de tumores de músculos masticatorios experimentan una carga muscular unilateral. En tales casos, no se prefiere la colocación de implantes basales debido a la carga desigual sobre ellos.
3. En pacientes que usan bisfosfonatos orales o intravenosos (especialmente aquellos con cadenas laterales de nitrógeno) durante un tiempo prolongado (4-5 años) en el tratamiento de la osteoporosis.
Nota: Los bisfosfonatos con cadenas laterales de nitrógeno inhiben la resorción ósea (que ocurre con la osteoporosis). De esta forma, el metabolismo óseo se ralentiza y esto impide el tratamiento con implantes y todos los procesos de curación en la mandíbula.
. Si se requiere implantación en la extracción del hueso de la mandíbula, los pacientes deben suspender el uso de estos medicamentos, si es posible después de consultar con un especialista. El tratamiento con implantes basales puede ser posible después de la interrupción de estos medicamentos.
Tipos de implantes basales
Basal Implant Systems Dr. Ihde Dental está hecho de aleaciones de titanio Ti6Al4V de alta resistencia a la fractura. Simpladen tGmbH (Biomed) fabrica muchos tipos diferentes de implantes basales para una carga inmediata para tratar cualquier problema dental. Son productos certificados (patentados) con calidad garantizada. Se aplican fácil y rápidamente con una invasión mínima para el paciente.
Implantes de tornillo cortical y bicortical - BCS, BECES (tornillo cortical basal):
Se usan tan pronto como se extraen los dientes, directamente en el pozo de extracción.
Su diseño especial es una combinación de cortes de anclaje amplios autocortantes, incluso con corticales remotas y superficie lisa (NO-ITISSURFACE), que proporciona la máxima estabilidad primaria, evitando fuerzas laterales adversas.
Implantes de tornillo compatibles: KOS (King of Singlepiece):
No son literalmente basales, tienen una forma cónica y cortes autorroscantes para una mínima invasividad. Se colocan en la esponjosa del hueso y se comprimen (exprimen) lateralmente.
Se colocan sin preparación de un lambo a través de la encía, sin incisión y transmiten presión solo sobre el hueso cortical.
TPG и КОS +:
El diseño único combina la tecnología de compresión e implantes corticales para áreas con densidad ósea no homogénea. Implante combinado con tres diseños de rosca diferentes para un implante.
La microfibra en la primera cortical proporciona estabilidad, el hilo de corte en el medio permite una fijación segura en extracciones frescas, y el filamento de compresión apical proporciona estabilidad. Se logra una estabilidad primaria enorme.
Implantes basales laterales BOI (Osseo basal integrado):
Estos son implantes de disco. Se colocan enteros en la cortical, lateralmente, en una mandíbula altamente atrofiada con un lambo.
Proporcionan una redistribución ideal de la presión de masticación en las mandíbulas.
Etapas para la colocación de implantes basales
Día 1
1. Preparación para la implantación /etapa previa a la implantación/: Historia clínica y examen intraoral. Tomar radiografías y fotografías, preparar documentación, tomar preimpresiones;
2. Etapa quirúrgica: extracciones de dientes y raíces existentes, lesiones quísticas y alisamiento óseo de las crestas alveolares;
3. Etapa de implantación: colocar los implantes en la región de la mandíbula inferior o superior, o ambas, y realizar una radiografía de control;
4. Etapa protésica:
- nivelar y enderezar el implante colocado en la posición correcta en el arco dental;
- tomar una impresión en la mandíbula superior e inferior con transferencias y enviarla a un laboratorio dental;
- registrar una mordida / tomar una mordida /.
Día 2
Examen oral y medicación.
Día 3
Examen oral y medicación.
1.Hacer una muestra metálica de estructuras sobre implantes en ambas mandíbulas;
2. Tomar una mordida secundaria y enviarla al laboratorio dental;
3. ИElección del color para la cerámica de la estructura del puente.
Día 4
Descansar
Día 5
1. Eliminación de los hilos;
2. Ajuste y fijación de estructuras con cementación permanente;
3. Articulación de la mordida;
4. Tome fotos finales y radiografías.
Nota: La duración de las manipulaciones puede cambiar ligeramente según la condición general y local del paciente.